Chẩn đoán suy tim bằng phương pháp nào là chính xác?

Theo Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ, suy tim có bốn giai đoạn chính là suy tim không triệu chứng, suy tim có các triệu chứng ban đầu, suy tim với các triệu chứng tiến triển, suy tim nặng cần được điều trị đặc biệt. Do vậy việc chẩn đoán suy tim được thực hiện ở giai đoạn càng sớm sẽ giúp người bệnh có cơ hội kéo dài tuổi thọ và sống sót càng cao.

Các phương pháp chẩn đoán suy tim

Không có một phương pháp đơn lẻ nào để có thể xác định chính xác được suy tim, mà bác sỹ sẽ phải kết hợp nhiều cách khác nhau. Đầu tiên là hỏi tiền sử bệnh tim của người bệnh nếu có. Tiếp đó là thăm khám mức độ xuất hiện các triệu chứng của suy tim như khó thở, đau thắt ngực, sưng, phù nề ở tay, chân hoặc bụng… Cùng với các yếu tố nguy cơ của bệnh suy tim như tình trạng tăng huyết áp, bệnh động mạch vành hoặc bệnh tiểu đường mà người bệnh có thể mắc phải để tiến hành chẩn đoán.

Để chẩn đoán suy tim, bác sỹ sẽ kết hợp hỏi tiền sử bệnh và làm xét nghiệm đặc hiệu

Sau khi khám sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm sau đây để đưa ra kết luận cuối cùng:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra hàm lượng protein đặc trưng của bệnh suy tim là N-tip pro-B (n-proBNP).
• Chụp X quang lồng ngực để kiểm tra tình trạng phổi và tim của người bệnh.
• Đo điện tâm đồ ECG giúp ghi lại các hoạt động của tim thông qua các điện cực gắn vào da của người bệnh.
• Kiểm tra sức khỏe tinh thần, tình trạng thể chất của người bệnh bằng cách yêu cầu người bệnh đi bộ trên máy chạy bộ hoặc dùng thuốc tiêm tĩnh mạch kích thích tạo áp lực cho tim, để làm rõ các triệu chứng suy tim còn đang mơ hồ. Hay còn gọi đây là liệu pháp gắng sức.
• Chụp cắt lớp tim để phát hiện những hình dạng bất thường của các khối cơ tim.
• Chụp động mạch vành để kiểm tra tình trạng tắc nghẽn mạch vành nếu có.
• Sinh thiết cơ tim là phương pháp lấy một phần nhỏ cơ tim để tiến hành thí nghiệm một số dạng bệnh cơ tim có thể gây ra tình trạng suy tim.

Tùy thuộc vào tình trạng của từng người bệnh mà bác sĩ sẽ lựa chọn những cách thức làm cụ thể để có thể đưa ra kết luận chính xác. Do suy tim không tự nó sinh ra mà là hậu quả của hầu hết các bệnh tim mạch khác, bởi vậy mà ngoài chẩn đoán suy tim, bác sĩ còn xem xét nguyên nhân dẫn tới suy tim để điều trị cả nguyên nhân.

Các phương pháp điều trị suy tim

Suy tim không phải là cửa tử, thực tế bạn hoàn toàn có thể tự chăm sóc cho bản thân để có thể tiếp tục tận hưởng được cuộc sống như những người bình thường. Với sự chăm sóc, hỗ trợ và có phương pháp điều trị đúng, người bệnh suy tim hoàn toàn có thể tự thực hiện những sinh hoạt, công việc hàng ngày, miễn là bạn biết giới hạn hoạt động của mình.

Điều trị bằng thuốc

Sau khi chẩn đoán suy tim, người bệnh phải điều trị bằng các loại thuốc kết hợp. Tùy thuộc vào các triệu chứng, nguyên nhân gây suy tim mà bác sĩ sẽ tiến hành kê kết hợp những loại thuốc sau đây:

• Chất ức chế men chuyển Angiotensin I: là những loại thuốc dùng cho người bệnh suy tim giúp làm giãn mạch, mở rộng mạch máu làm hạ huyết áp và làm giảm áp lực lên tim.
• Chất ức chế men chuyển Angiotensin II: cũng có tác dụng tương tự Angiotensin được dùng trong trường hợp người bệnh không dung nạp với loại I.
• Thuốc chẹn beta: giúp làm chậm nhịp tim, làm giảm huyết áp và hạn chế tổn thương tế bào cơ tim do suy tim gây ra.
• Thuốc lợi tiểu: dùng cho những người bệnh suy tim bị phù, giúp loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể và làm giảm dịch trong phổi, giúp người bệnh dễ thở hơn. Aldosterone antagonists là loại thuốc lợi tiểu thế hệ mới giúp hạn chế tình trạng mất Kali so với những loại thuốc lợi tiểu cũ gây ra.
• Thuốc tiêm tĩnh mạch cải thiện chức năng bơm máu và duy trì huyết áp cho những người suy tim nặng.
• Digoxin (Lanoxin): thuốc làm tăng cường sức mạnh cho các sợi cơ tim, giúp tim co bóp mạnh hơn và làm chậm nhịp tim.

Một số loại thuốc khác cũng có thể được dùng trong điều trị suy tim như thuốc giãn mạch giúp làm giảm đau thắt ngực trong trường hợp người bệnh có triệu chứng đau ngực, Statin giúp làm giảm nồng độ Cholesterol trong máu nếu có tình trạng mỡ máu cao và các loại thuốc làm giảm nguy cơ huyết khối động mạch vành.

Xem thêm:

Giải pháp để sống với suy tim

Chia sẻ của bác Thi – Vũng Tàu về kinh nghiệm điều trị suy tim hiệu quả

Điều trị suy tim bằng phẫu thuật

Điều trị suy tim bằng phẫu thuật

Một số phương pháp phẫu thuật sẽ được áp dụng cho người bệnh suy tim khi cần thiết bao gồm phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, đặt stent trong trường hợp suy tim do bệnh mạch vành; phẫu thuật phục hồi hoặc thay thế hoàn toàn van tim trong trường hợp suy tim do bệnh van tim, ghép máy khử rung tim, liệu pháp tái đồng bộ nhịp tim, cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất, ghép tim từ nguồn hiến tạng.

Xem thêm:

GS. Khải tư vấn cách phòng và điều trị suy tim do bệnh  mạch vành, thiếu máu cơ tim

GS. Khải tư vấn cách điều trị suy tim do bệnh van tim, huyết áp cao

Chẩn đoán suy tim đã không hề dễ dàng, điều trị suy tim lại là một quá trình lâu dài cần sự nỗ lực kiên trì của người bệnh. Mỗi người bệnh suy tim cần có niềm tin vào phác đồ điều trị của bác sĩ, thường xuyên vận động thể chất và duy trì một tinh thần lạc quan sẽ giúp họ sống lâu hơn trên chặng đường tim mạch cuối cùng của mình.

Tham khảo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/diagnosis-treatment/drc-20373148