Hiện nay việc sử dụng máy điều hòa nhịp tim cho những bệnh nhân đang phải chung sống với một trái tim “lỗi nhịp” không còn quá xa lạ. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng, sử dụng máy tạo nhịp tim có thể cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ tái nhập viện và tử vong ở một số bệnh nhân loạn nhịp tim. Tuy nhiên theo thông tin cơ bản trong nghiên cứu, có từ một phần ba đến một nửa số bệnh nhân sử dụng máy tạo nhịp tim không được cải thiện.
Mặt khác việc phẫu thuật cấy ghép máy điều hòa nhịp tim hiện nay rất tốn kém và tiềm ẩn những rủi ro khó lường. Vậy làm thế nào để biết được những bệnh nhân suy tim sử dụng máy điều hòa nhịp tim sẽ cho kết quả tốt hay không?
Một nghiên cứu mới với mục đích phân biệt được những đối tượng suy tim thế nào thì sử dụng máy điều hòa nhịp tim sẽ cho kết quả tốt được tiến hành.
Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Denver – Hoa Kỳ đã tiến hành phân tích dữ liệu từ những bệnh nhân loạn nhịp tim đã sử dụng máy trợ tim từ năm 2006 và 2009. Các bệnh nhân được theo dõi trong ba năm. Kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong trong 30 ngày, trong 1 năm và trong vòng 3 năm sau khi phẫu thuật lần lượt là 0,8%, 9% và 26%. Tỷ lệ tái nhập bệnh viện của các bệnh nhân này trong 30 ngày và trong 1 năm sau phẫu thuật lần lượt là 10,2% và 43,3% (theo nghiên cứu, được công bố trong ngày 14 tháng 8 trên tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ).
Ảnh: Máy tạo nhịp tim dành cho người suy tim, loạn nhịp
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân loạn nhịp tim bị block bó nhánh trái (left bundle branch) và thời gian phức bộ sóng QRS dài hơn sử dụng máy điều hòa nhịp tim có tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tái nhập viện thấp nhất. Block bó nhánh trái là tình trạng có sự chậm trễ hoặc cản trở dẫn truyền của bó His, gián đoạn ở nhánh trái, có nghĩa là có một sự sai sót nào đó ở một số sợi gây gián đoạn đường truyền của tín hiệu thần kinh. Điều này có nghĩa là một phần của cơ tim không nhận được tín hiệu ra lệnh cho nó co lại, hoặc nhận được tín hiệu chậm khi tín hiệu đã đi hết được một vòng trong chu trình của nó. Thời gian phức bộ sóng QRS là một phép đo của thời gian tiến hành điện như đo điện tâm đồ (EKG). Việc xác định bệnh nhân bị block nhánh và thời gian phức bộ sóng QRS có thể xác định bằng phương pháp đơn giản hiện nay bằng cách đo điện tâm đồ(ECG - electrocardiogram).
Ảnh: Điện tâm đồ để xác định bệnh nhân suy tim có nên sử dụng máy điều hòa nhịp tim không
"Nghiên cứu này cho thấy rằng điện tâm đồ - một công cụ đơn giản - có thể rất hiệu quả trong việc xác định những người có thể được hưởng lợi nhiều nhất từ liệu pháp đắt tiền và tiềm ẩn nhiều rủi ro này" - TS. Ranjit Suri, Giám đốc Sở Điện Sinh và rối loạn nhịp tim tại Trung tâm Bệnh viện Lenox Hill, thành phố New York phát biểu.
Suri nói: "Một điện tâm đồ đơn giản có thể giúp xác định xem bệnh nhân suy tim có nên sử dụng máy điều hòa nhịp tim hay không – vừa tiết kiệm được chi phí và giảm nguy cơ biến chứng".
Rõ ràng, vẫn còn nhiều việc phải làm để tìm ra giải pháp giúp cải thiện cuộc sống của bệnh nhân rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên với người bệnh loạn nhịp tim bị block nhánh trái và thời gian phức bộ sóng dài, việc sử dụng máy điều hòa nhịp tim là một lựa chọn đúng đắn.
Nguồn: Ranjit Suri, Giám đốc Trung tâm Điện sinh Dịch vụ và Chứng loạn nhịp tim, Bệnh viện Lenox Hill, thành phố New York; Sean Pinney, Giám đốc nâng cao suy tim & Chương trình ghép, Trung tâm Y tế Mount Sinai, New York City; Tạp chí Y học Mỹ.
