Hở van động mạch chủ là tình trạng lá van động mạch chủ đóng không kín, khiến cho máu bị trào ngược từ động mạch chủ về thất trái vào thời kỳ tâm trương. Điều này làm gia tăng áp lực lên tim, giãn thất trái, lâu ngày sẽ dẫn đến suy tim. Đối với hở van động mạch chủ không có hở sinh lý mà bao giờ cũng là tổn thương do bệnh lý. Vì thế, dù là hở van động mạch chủ nhẹ cũng cần phải được theo dõi và điều trị.
Van động mạch chủ ngăn cách giữa tâm thất trái và động mạch chủ, giúp máu đi theo chiều từ động mạch chủ xuống tâm thất trái
Cũng giống như hở van 2 lá, 3 lá hay động mạch phổi, hở van động mạch chủ cũng được chia thành 4 mức độ dựa theo tỷ lệ hở trên siêu âm tim:
Tuy nhiên, do van động mạch chủ kiểm soát lượng máu đi nuôi cơ thể nên dù hở nhẹ cũng sẽ gây ra triệu chứng và cần điều trị sớm.
Tất cả các bệnh lý gây tổn thương đến lá van và gốc động mạch chủ đều có thể dẫn đến hở van động mạch chủ. Cụ thể:
Đây là nguyên nhân hở van động mạch chủ phổ biến nhất. Bệnh gây dầy và co rút lá van, khiến van đóng không kín. Hở van động mạch chủ do thấp tim thường gặp ở người trẻ, có thể kết hợp với bệnh van hai lá.
Ví dụ như: thoái hóa van dạng mucin; hội chứng Laury - Pezzy (thông liên thất vùng phễu gây hở van động mạch chủ), xuất hiện đường hầm thất trái - động mạch chủ, hội chứng Marfan (là bệnh di truyền thường gặp ở nam nhiều hơn nữ). Thông thường nếu do dị tật bẩm sinh, người bệnh thường cùng lúc bị hẹp hở van động mạch chủ.
Viêm nội tâm mạc có thể gây hở van động mạch chủ. Tổn thương này thường rất nặng và có thể nhanh chóng dẫn đến suy tim.
Phần đầu của động mạch chủ bị bóc tách nên các lá van động mạch chủ mất điểm tựa trên thành động mạch chủ. Hậu quả là chúng bị đẩy vào thất trái trong thì tâm trương (tim giãn) gây hở van động mạch chủ. Hở van tim do bóc tách thành động mạch chủ thường gặp ở người già có xơ vữa động mạch.
Ngoài ra, hở van động mạch chủ còn có thể do tăng huyết áp mãn tính, bệnh giang mai, chấn thương ngực làm rách lá van; hở van động mạch chủ do viêm cột sống dính khớp, hẹp dưới van động mạch chủ,...
Tăng huyết áp cũng có thể là nguyên nhân gây hở van động mạch chủ.
Câu trả lời là có. Trong bệnh hở van động mạch chủ không có hở sinh lý mà bao giờ cũng là hở do bệnh lý thực thể. Vì thế, ngay cả khi van hở mức độ 1/4 cũng có kèm đau thắt ngực hoặc suy tim và trở nên nguy hiểm.
Theo thống kê, hở van động mạch chủ có kèm đau ngực, tỷ lệ tử vong là 10% qua mỗi năm. Tỷ lệ này ở nhóm có kèm suy tim là 20% qua mỗi năm.
Mức độ nguy hiểm của hở van động mạch chủ sẽ tăng dần theo mức độ hở. Tuy nhiên so với các bệnh hở van khác, hở van động mạch chủ nhẹ cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn.
TPCN Ích Tâm Khang đã được kiểm chứng về hiệu quả giúp giảm đau ngực, khó thở, mệt mỏi, hồi hộp, trống ngực, ngăn hở van tiến triển và trì hoãn thay van tim. Hãy gọi tới 0983.103.844 để được tư vấn chi tiết.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây hở van là gì mà các triệu chứng có thể từ từ hoặc rầm rộ. Những trường hợp hở van động mạch chủ cấp tính như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thường mức độ hở ban đầu không lớn nhưng diễn biến rất nhanh và dễ gây suy tim. Các triệu chứng của hở van động mạch chủ cấp tính thường gặp gồm: mệt, khó thở, hạ huyết áp.
Với hở van động mạch chủ mạn tính, các triệu chứng sẽ nặng dần theo thời gian và mức độ hở. Càng hở nặng, người bệnh càng có nhiều các triệu chứng dưới đây:
- Khó thở từ nhẹ đến nặng (ban đầu là khó thở khi gắng sức, sau đó dần dần xuất hiện khó thở khi nằm, cơn khó thở kịch phát về đêm).
- Mệt mỏi không rõ nguyên nhân. Nhiều người thường cảm giác kiệt sức sau một ngày làm việc.
- Đau thắt ngực thường xuất hiện ở bệnh nhân hở van động mạch chủ nặng.
- Ngất (ít gặp trong các trường hợp hở, nhưng lại gặp phổ biến trong trường hợp hẹp).
- Hồi hộp, đánh trống ngực, tim đập nhanh và mạnh, vã mồ hôi
Hở van động mạch chủ dù nhẹ cũng cần theo dõi và điều trị. Tuy nhiên, lựa chọn cách điều trị hở van động mạch chủ nào sẽ dựa trên tỷ lệ hở, triệu chứng, đường kính gốc động mạch chủ và phân suất tống máu.
Thực tế không có phác đồ điều trị dùng thuốc nào dành riêng cho người bệnh hở van động mạch chủ chưa có triệu chứng mà tùy từng trường hợp cụ thể, các bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phù hợp với mỗi người. Một số loại thuốc thường được sử dụng như:
- Thuốc kháng sinh để dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
- Thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, digitalis, nitrat, thuốc chẹn beta, kháng thụ thể angiotensin II.
Bên cạnh việc dùng thuốc thì với những bệnh nhân hở van động mạch chủ nhẹ và vừa, nên thăm khám định kỳ hàng năm và làm siêu âm tim 2 năm/lần. Cần lưu ý, khi có triệu chứng cơ năng thì phải phẫu thuật chứ không chỉ điều trị nội khoa.
Tim bình thường và tim bị hở van động mạch chủ
Không nên trì hoãn phẫu thuật khi người bệnh hở van có triệu chứng đau ngực, khó thở, hoặc khi chưa có triệu chứng, nhưng siêu âm phát hiện tâm thất trái bị giãn hoặc phân suất tống máu (chỉ số EF giảm) quá giới hạn. Phẫu thuật sẽ là điều trị tất yếu cho bệnh nhân hở van động mạch chủ nặng cho dù nguyên nhân gì, nhất là khi đã suy tim.
Chỉ định phẫu thuật được chỉ định trong những trường hợp:
- Hở van động mạch chủ nặng và cấp tính
- Hở van động mạch chủ xuất hiện các triệu chứng khó thở, đau ngực hoặc phân suất tống máu thất trái < 50%
- Hở van động mạch chủ chưa có triệu chứng nhưng chức năng tâm thất trái giảm (EF > 75mm hoặc DS >55mm).
Phẫu thuật hở van tim cũng có thể được chỉ định sau khi cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ ở những trường hợp như:
+ Bệnh nhân chưa có triệu chứng, chức năng tâm thu thất trái bảo tồn, tâm thất trái giãn ở mức độ (DD>70mm hoặc DS>50mm).
+ Bệnh nhân hở van động mạch chủ mức độ vừa cần phải phẫu thuật tim khác (ví dụ như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành).
Phẫu thuật sửa van
Hiện tại phương pháp điều trị này ít được áp dụng trong điều trị hở van động mạch chủ, do hiệu quả không cao.
Phẫu thuật thay van tim
Trước đây thay van động mạch chủ thường là phương pháp mổ hở. Thời gian mổ kéo dài 4.5 - 5 giờ, người bệnh mất sức nhiều và lâu hồi phục. Hiện nay phương pháp thay van tim động mạch chủ qua da, giảm thời gian mổ xuống còn 1.5 giờ, người bệnh hồi phục nhanh, ít rủi ro.
Các loại van tim được sử dụng gồm: van cơ học, van sinh học từ động vật hoặc van đồng loại. Van sinh học thường được sử dụng ở người trên 65 tuổi còn van cơ học thường được sử dụng cho người trẻ.
Phẫu thuật thay van tim tuy được áp dụng cho nhiều trường hợp hở nặng nhưng cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro nguy hiểm. Vì thế, phát hiện bệnh sớm và chủ động điều trị, trì hoãn phẫu thuật thay van tim là biện pháp hữu hiệu với người bệnh.
Phẫu thuật thay van tim tiềm ẩn nhiều rủi ro
Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ là nguyên tắc bắt buộc nhằm cải thiện chức năng tim, giảm triệu chứng, trì hoãn phẫu thuật thay van tim. Việc dùng thuốc phải tuân thủ theo đúng chỉ định, không được tự ý bỏ thuốc hay thay đổi liều vì điều này có thể gây nên những rủi ro nghiêm trọng.
Cùng với thuốc tây y, giải pháp từ TPCN Ích Tâm Khang cũng giúp tăng hiệu quả điều trị ở người bệnh hở van tim khi dùng kết hợp cùng với các thuốc điều trị khác. Ích Tâm Khang có tác dụng giãn mạch, tiêu sợi huyết, ngăn ngừa mảng xơ vữa, tăng cường năng lượng cho tim nên giúp làm giảm áp lực trên van tim tim, giảm ứ huyết tại tim, từ đó giảm khó thở, mệt mỏi, đau tức ngực.
Điều khác biệt, đây là sản phẩm duy nhất trên thị trường đã có nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí uy tín của quốc tế, cùng hiệu quả thực sự mà nhiều người bệnh hở van tim nhận được sau thời gian sử dụng.
Bà Huệ chia sẻ kinh nghiệm điều trị hở van động mạch chủ hiệu quả
Xem thêm: Chia sẻ kinh nghiệm điều trị từ nhiều người bệnh bị hở van tim
Tìm hiểu thêm về Ích Tâm Khang TẠI ĐÂY
Ích Tâm Khang có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. Xem danh sách nhà thuốc gần bạn nhất:
Chế độ ăn uống với người bệnh tim mạch nói chung và hở van tim nói riêng đều rất quan trọng đối với người bệnh. Mục tiêu nhằm phải đảm bảo việc cung cấp cho cơ thể đủ dinh dưỡng, giúp người bệnh có đủ sức khỏe để chống chọi với bệnh tật nhưng không làm tăng gánh nặng cho hoạt động của tim.
Chi tiết các thực phẩm bệnh hở van tim nên ăn nên hạn chế, bạn có thể tham khảo trong bài viết Chế độ ăn cho người hở van tim
So với các bệnh hở van tim khác, hở van động mạch chủ tiềm ẩn nguy cơ biến chứng cao hơn. Vì vậy, phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời sẽ giúp nhiều người bệnh hở van động mạch chủ cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ.
Tham khảo: mayoclinic.org,secondscount.org,verywellhealth.com,timmachhoc.vn
[CTA:62472b6769650597c2bb95ae]
.gif "hotline")
