27/01/2013
10.871 lượt xem
1
Bệnh mạch vành là bệnh lý tim mạch gây ra tình trạng thiếu máu hoặc nhồi máu cơ tim. Đặt stent mạch vành giúp máu lưu thông, giảm đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim
Tim là cơ quan có chức năng bơm máu đến nuôi dưỡng tất cả các cơ quan trong cơ thể. Tim làm việc liên tục, suốt ngày đêm vì vậy luôn cần được cung cấp một lượng lớn năng lượng, chất dinh dưỡng và oxy. Động mạch vành là động mạch duy nhất đưa máu (chứa chất dinh dưỡng, năng lượng, oxy) đến nuôi dưỡng cơ tim. Khi người bệnh mắc các bệnh lý về mạch vành, lượng máu đến nuôi tim bị suy giảm dẫn đến tim không có đủ chất dinh dưỡng, oxy và năng lượng để hoạt động. Biểu hiện ban đầu có thể là những cơn đau thắt ngực, lâu dần sẽ dẫn đến
suy tim.
|
|
Cấu tạo và vai trò của Động mạch vành
Các động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim, bao gồm: Động mạch vành trái và Động mạch vành phải. Động mạch vành trái cung cấp máu cho tim trái, động mạch vành phải cung cấp máu cho cả tim trái và tim phải.
|
Khi nào cần đặt Stent động mạch vành?
Chất béo và cholesterol tích tụ lại bên trong lòng động mạch, hình thành nên mảng xơ vữa là nguyên nhân gây chít hẹp hoặc tắc nghẽn lòng mạch.
Các trường hợp đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim không đáp ứng với thuốc điều trị nội khoa hoặc đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim cấp có thể sử dụng các biện pháp can thiệp động mạch vành như: nong rộng lòng động mạch, đặt Stent. Đây là các thủ thuật có khả năng khắc phục tình trạng tắc nghẽn động mạch nhờ đó giúp cho máu lưu thông tốt.
|
Phương pháp đặt Stent động mạch vành
Stent là một ống đỡ động mạch dạng lưới kim loại giàn giáo được đặt bên trong động mạch vành để giữ các mảng xơ vữa ép chặt vào thành mạch để khai thông lòng mạch.
|
Các bước tiến hành đặt Stent động mạch vành
1. Bước 1
Để đặt được stent vào vị trí động mạch vành tắc nghẽn, các chuyên gia phải luồn một cái ống (gọi là ống thông) đến tim từ vị trí động mạch đùi (ở vùng bẹn) hoặc động mạch cánh tay, có khi là động mạch cổ tay qua một vết rạch nhỏ trên da sau khi gây tê tại chỗ để giảm đau. Do vậy, bệnh nhân vẫn tỉnh trong quá trình thực hiện.
|
|
2. Bước 2
Luồn một ống ngắn, sau đó luồn một ống thông dài hơn qua lòng cái ống ngắn để đến tận tim. Ống thông có thể uốn lượn theo hướng đi của mạch máu. Một khi ống thông đến vùng chít hẹp ở động mạch vành, bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang để chụp mạch xác định chính xác vị trí tắc.
|
|
3. Bước 3
Luồn theo ống thông một cái ống khác nhỏ hơn với đầu có bong bóng xẹp, trên đó "đính" stent. Khi tới vị trí tắc nghẽn, bong bóng được bơm phồng lên vài giây để nén các mảng xơ vữa ép vào thành mạch. Tiếp tục bóng được rút hết khí ra, bác sĩ có thể lặp lại việc này một vài lần, mỗi lần bơm, khí được tăng lên nhiều hơn một chút để mở rộng chỗ hẹp giúp cho máu chảy qua dễ dàng hơn. Khi bong bóng được bơm phồng lên làm cho stent bung ra ép chặt vào thành động mạch khai thông sự bế tắc. Stent sẽ giữ nguyên trạng thái bung và đồng hành cùng với người mang nó suốt đời.
|
|
4. Bước 4: Kiểm tra sau khi đặt Stent
Khi ống thông được đặt ở gốc động mạch vành, các bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang để chụp X – quang kiểm tra nhưng thay đổi bên trong động mạch vành, khi đã ổn định thì ống thông được rút ra.
Thời gian thực hiện kỹ thuật đặt stent mạch vành từ 30 phút đến vài giờ tùy theo độ phức tạp và kinh nghiệm của chuyên gia. Và người bệnh có thể xuất viện sau 24 giờ theo dõi.
|
Lưu ý sau đặt Stent Phương pháp đặt Stent mạch vành có thể cải thiện lưu lượng máu qua các động mạch vành và các mô tim ở khoảng 90% bệnh nhân và có thể giảm nguy cơ phải phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Việc đặt Stent có thể làm giảm các triệu chứng đau ngực, 2 trong số 3 trường hợp được coi là thành công khi loại bỏ hoàn toàn chỗ hẹp hoặc tắc nghẽn.
Phương pháp này sử dụng hiệu quả trong trường hợp tắc mạch nhưng không loại trừ được nguyên nhân và có thể tái phát ở 3/5 trường hợp.
Vì vậy cho dù đã được đặt Stent bệnh nhân vẫn cần điều chỉnh chế độ ăn uống, tập thể dục và sử dụng thêm các biện pháp hỗ trợ điều trị bệnh tim mạch, đặc biệt là rối loạn mỡ máu để giảm nguy cơ tái phát và xuất hiện tắc nghẽn ở những vị trí mới.
|
|
|
|
XEM THÊM CHIA SẺ KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH
Thông tin cho bạn: TPCN Ích Tâm Khang giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa bệnh mạch vành.
