Hỏi đáp với chuyên gia

Chồng e can thiệp động mạnh vành được 3 tuần rồi, bác sĩ chỉ hút máu bầm chứ không đặt stent, nhưng đến nay a vẫn còn đau chỗ tim, với hay bị hồi hộp. Mong bác si tư vấn e với ạ. Tình hình ảnh vậy có sao không ạ

Chào bạn, Có thể trường hợp của chồng bạn bị huyết khối trong lòng mạch vành gây tắc hẹp mạch vành, nên các bác sĩ can thiệp hút cục máu đông ra khỏi lòng mạch để cải thiện tuần hoàn mạch vành. Mặc dù chỉ là can thiệp nhưng vẫn có thể để lại tỷ lệ rủi ro nhất định cho người bệnh. Do vậy, nếu anh vẫn bị đau ngực, gia đình nên đưa anh đi thăm khám lại để kiểm tra và theo dõi tiến triển của bệnh và có hướng điều trị bệnh kịp thời.Chúc gia đình bạn sức khỏe!

Tôi đã xem qua nhiều thành phẩm dược thảo dành cho người bệnh tim mạch, nhưng chưa biết nên lựa chọn loại nào vì các sản phẩm này có hàm lượng, thảo dược không giống nhau. Tôi có nên chọn thành phẩm nào có hàm lượng cực cao?

Bs. Lương Lễ Hoàng trả lời:Tác dụng hiệu quả và nhất là an toàn không tùy thuộc vào hàm lượng phải cực cao. Dùng thuốc như dụng binh, quan trọng là “sau đúng thầy, phải đúng thuốc”. Không hẳn phải lượng cao mới tác dụng, nhiều khi vì quá cao mà gây hại khi dùng dài lậu vì gánh nặng trên các cơ quan trọng yếu cho nhiệm vụ xử lý chất lạ và thanh lọc cơ thể, như lá gan, trái thận, khung ruột…Một thành phẩm đúng nghĩa dược dược động học để khởi động tác dụng của dược phẩm là khi hàm lượng được nghiên cứu cẩn trọng trên thực nghiệm và lâm sáng để đi đến liều lượng theo đúng tiêu chí khởi động nhanh, ổn định tác dụng và không phản ứng phụ khi dùng dài lâu. Một thành phẩm trợ tim mạch chắc chắn không thể chỉ dùng ngày một ngày hai.Nếu tân dược được tính chính xác từng mg theo từng kg cơ thể thì Đông dược cũng phải được cân đo chi ly để hàm lượng trong thành phần không là chỉ số phòng đoán, hay thậm chí thổi phồng cường điệu, mà là kết quả của nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng sao cho thuốc không chì là thuốc hay vì tác dụng mà đồng thời là thuốc tốt vì an toàn.
Bs Lương Lễ Hoàng chia sẻ về ảnh hưởng của hàm lượng thảo dược đối với tác dụng của sản phẩmXem thêm cách hướng dẫn lựa chọn TPCN cho tim mạch của GS. Phạm Gia Khải TẠI ĐÂY
 

Khi chọn một thành phẩm bảo vệ tim mạch, tôi có nên chọn sản phẩm nào càng có nhiều dược liệu càng tốt?

Bs. Lương Lễ Hoàng trả lời:

Đến món ăn ngon cũng phải cần thành phần cân đối về nguyên liệu và gia vị. Làm thuốc thậm chí còn phải gắt gao hơn thế vì sai một ly bệnh nhân đi vài dặm. Thuốc hay là do thành phần được chọn lọc để nghiên cứu tác dụng, để xác minh tỷ lệ cân đối của giữa các dược liệu. Đông Dược thời này, càng khéo nếu được kết hợp Đông Tây được một cách nhuần nhuyễn để sản phẩm thành tác phẩm tâm đắc. Thuốc làm sao có thể là thuốc tốt nếu nhà sản xuất theo quan điểm trộn cho nhiều để mà mắt người tiêu dùng. Bởi vậy, không phải sản phẩm nào có nhiều thành phần hơn hay có hàm lượng cao hơn cũng tốt hơn, mà tất cả đều phải có tính hợp lý, mà để đánh giá được hiệu quả của sản phẩm đó kiểm chứng lâm sàng mới là thước đo chuẩn xác nhất.



Bs Lương Lễ Hoàng đề cập về những sai lầm trong lựa chọn TPCN cho tim mạch

Xem thêm cách hướng dẫn lựa chọn TPCN cho tim mạch của GS. Phạm Gia Khải TẠI ĐÂY

 

Theo quan điểm của bác sĩ, người bệnh tim mạch nếu muốn bổ sung thêm sản phẩm từ Đông Y, thì cũng nên nghe lời khuyên của bác sĩ thăm khám trực tiếp. Vậy Bác sĩ có thể cho biết, bác sĩ có thường tư vấn cho người bệnh tim mạch sử dụng Ích Tâm Khang không?

Bs. Lương Lễ Hoàng trả lời:Nếu nói là thường dùng thì không hoàn toàn chính xác. Nói đúng hơn, tôi hầu như không có ngày nào không có Ích Tâm Khang trên toa thuốc. Lý do là vì, không đợi đến bệnh thực thể mới chữa. Trái tim cho dù có khả năng chịu đựng và bù trừ không chỗ nào trái tim cũng cần được bảo vệ và hỗ trợ càng sớm càng tốt, càng hiệu quả càng hay và nhất là càng với giải pháp an toàn càng khéo. Đó chính là động cơ khiến tôi kết hợp thành phẩm này trong phác đồ điều trị bệnh tim do nguyên nhân nội tiết, cho người còn trẻ nhưng hồi hộp thái quá vì quá stress, cho bệnh nhân tiểu đường, cho đối tượng mãn dục nam, phụ nữ mãn kinh, cho nạn nhân sau tai biến mạch máu não, sau nhồi máu cơ tim…Không cần phải bàn về cơ chế dược lý, một bác sĩ như tôi, chắc chắn không chọn thuốc nào đó thường dùng nếu tôi không hoàn toàn hài lòng với tác dụng đã được xác minh theo tiêu chí khách quan và thực nghiệm, như siêu âm, điện tâm đồ, xét nghiệm sinh hóa… Vì nói gì thì nói, tiêu chí đánh giá hiệu năng của bất cứ thuốc nào cũng thế, chính là hiệu quả trên thực tế lâm sàng.Bs Lương Lễ Hoàng chia sẻ về việc sử dụng Ích Tâm Khang trong điều trị các bệnh tim mạch của ông 

Tôi là nữ năm nay 52 tuổi, mấy năm trước đi khám chưa mắc bệnh tim mạch. Đầu năm nay thấy hay bị đau đầu, choáng váng, ngực thấy nặng nặng, đi khám thì được chẩn đoán là tăng huyết áp, xơ vữa mạch, suy vành. Tôi đang uống 1 viên Betaloc 50 mg/ngày, 1 viên Lipitor 10mg vào tối, 1 viên Vastarel MR, nhưng tôi thấy Cholesterol máu có tháng về bình thường, có tháng tăng cao, dù tôi vẫn uống đủ các thuốc theo toa. Xin bác sĩ cho biết, dùng đông y cùng với thuốc tây trong trường hợp của tôi có hiệu quả không? và xin hỏi thêm vì sao mới chừng 2 năm mà bệnh của tôi lại phát triển nhanh như vậy?

Bs. Lương Lễ Hoàng trả lời:Bệnh khi phát tán không có quy luật chung nào cả. Nếu cuộc sống căng thẳng, có bệnh lý nào đó không được phát hiện, điều trị kịp thời như viêm gan, tiểu đường thì việc 2 năm mới xuất hiện mỡ máu là còn chậm.Trở lại trường hợp điển hình, hiện nay chị đang điều trị bằng thuốc chẹn beta, hạ mỡ máu. Đối với mỡ máu, chỉ số đo trong một ngày không phải là dấu hiệu tiêu biểu đại diện cho cả quá trình trước đó. Nhưng trong trường hợp đo mỡ máu nhiều lần, định kỳ mà thấy dao động thì phải xem lại các yếu tố khác như chế độ dinh dưỡng, có vận động sau bữa ăn không, có uống nước đủ không...Việc sử dụng kết hợp Đông y là rất nên làm, cái khó là làm sao tìm được thầy thuốc có kinh nghiệm để áp dụng dược thảo thiên nhiên. Hơn nữa, điểm đáng tiếc là trong bối cảnh hiện nay, tỷ lệ thầy thuốc có khuynh hướng kết hợp với dược liệu thiên nhiên tỷ lệ còn thấp.Ở CHLB Đức không thiếu thuốc Tây để hạ mỡ máu nhưng có đến 70% các thuốc được áp dụng bên đó là thuốc dược thảo vì các thầy thuốc ở châu Âu có huynh hướng làm sao kết hợp để giảm lượng hóa chất tổng hợp.Trường hợp của chị có thể thảo luận với thầy thuốc, tìm cây thuốc hoặc thành phẩm nào có khả năng hạ mỡ máu. Chẳng hạn như trong Ích Tâm Khang có cây Hoàng Đằng đã được chứng minh trong công trình của Tây phương, không chỉ hạ mỡ máu mà còn cải thiện lượng mỡ máu tốt, giúp kéo các mỡ xấu về gan để tái xử lý thì khi đó lượng mỡ máu dễ ổn định hơn.Chúc chị sớm tìm được thầy thuốc có quan điểm kết hợp Đông - Tây y, kết hợp hoạt chất sinh học với Tân dược, bởi việc kết hợp này bao giờ cũng có lợi cho bệnh nhân, thậm chí cũng có lợi cho thầy thuốc bởi việc điều trị hiệu quả hơn.Bs Lương Lễ Hoàng tư vấn chi tiết về vấn đề kết hợp đông tây y trong điều trị các bệnh tim mạch 

tôi 47 tuổi đến khám bệnh vì bị đau nhức khớp gối bên phải có tiền sử BTTMCB đang dự phòng với aspirin 81mg mỗi ngày, ngoài ra không có tiền sử loét dạ dày. bác sị cho tôi biết là nsaid nào là tốt nhất để lựa chọn vậy bác sĩ ?

Chào bạn, Aspirin là thuốc chống đông máu, nhưng nó cũng có tác động giảm đau, có thể ảnh hưởng đến dạ dày, dù bạn không có tiền sử bị bệnh này và cả NSAID cũng vậy. Do chúng tôi không trực tiếp thăm khám cho bạn nên không thể cho bạn chính xác loại thuốc bạn cần uống. Vì vậy, bạn cần thông báo cho bác sỹ khoa cơ xương khớp rằng bạn đang dùng aspirin để bác sỹ cân nhắc cho bạn đơn thuốc phù hợp nhất. Thân mến."}

Trong số những người mắc bệnh tim mạch, mặc dù tỷ lệ người cao tuổi mắc vẫn nhiều hơn. Nhưng theo thống kê phản ánh thì số người trẻ mắc bệnh này ngày càng gia tăng. Lý do là gì thưa Bs Lương Lễ Hoàng?

Trước đây bệnh tim mạch như suy tim, nhồi máu cơ tim chỉ thấy xuất hiện ở người cao tuổi, hiếm có lắm mới thấy ở người trẻ… Nhưng rõ ràng giờ bệnh đang “gõ cửa” ở nhiều người trẻ. Hiện đã có nhiều nghiên cứu phát hiện nhồi máu cơ tim không phải vì tăng mỡ máu. Có đến 1/4 trường hợp bị nhồi máu cơ tim mà không bị tăng mỡ máu trước đó. Lúc trước, còn có một khả năng là do tăng huyết áp.Nhưng giờ có nhiều người không bị tăng huyết áp, mà bởi vì mạch máu bất ngờ co thắt, dòng máu chạy đang chạy bỗng dưng kẹt xe. Kẹt xe ở đây thường do phản ứng sai lệch do sống không đồng hành với người thân bằng stress. Stress, căng thẳng, nội tiết tố thâm - sân - si khiến cho dòng máu bất ngờ đậm đặc, một lúc nào đó bị nghẹt lại thì dẫn đến thiếu máu cơ tim. Điều đáng lo ở đây là dấu hiệu thiếu máu cơ tim mù mờ. Thậm chí đôi lúc siêu âm, điện tâm đồ cũng không phát hiện được mặc dù bệnh đã có trong cơ thể. Từ thiếu máu cơ tim bước đến nhồi máu cơ tim chỉ có vài bước thôi, điều này khiến cả người thầy thuốc lẫn bệnh nhân trở tay không kịp.Để phát hiện bệnh và điều trị bệnh kịp thời, bên cạnh việc tầm soát định kỳ thì chúng ta nên cung cấp các chất dùng được dài lâu như các hoạt chất sinh học, không gây phản ứng phụ, điều hòa trái tim. Giữ cho lực tim mạnh, giữ mạch máu mềm dẻo, các cục máu đông không có cơ hội hình thành. Đồng thời giữ cho máu có độ loãng lý tưởng đến già, đừng để mạch máu bất ngờ co thắt.Bs Lương Lễ Hoàng cho biết tình trạng tim mạch ngày càng trẻ hóa

Thưa Bs. Lương Lễ Hoàng, nếu muốn áp dụng thành phẩm với hoạt chất trong dược thảo, cần chọn lựa sản phẩm như thế nào để đừng u201ctiền mất tật mangu201d, để đừng u201cngậm bồ hòn làm ngọtu201d?

Bs Lương Lễ Hoàng trả lời:Thuốc hóa chất tổng hợp hay thuốc đặc hiệu không phải là giải pháp, thậm chí đó là giải pháp duy nhất trong trường hợp cấp bách phải dùng. Không nên có suy nghĩ dùng thuốc khỏe rồi ngưng. Hiện nay có nhiều nghiên cứu cho thấy đột quỵ xảy ra, trong đó gần phân nửa bệnh nhân đã điều trị ổn định nhưng quyết định ngưng thuốc hoặc có những tin đồn thuốc hóa chất có tác dụng phụ. Thực tế một người uống thuốc tim mạch tự ý ngưng thuốc thì có nguy cơ tử vong. Vì vậy người bệnh không được tự ý ngưng thuốc, không sửa đổi thuốc, nếu không thì phải có chỉ định của bác sĩ điều trị.Khi dùng thuốc có hoạt chất sinh học, mục tiêu không phải để thay thế mà dùng hỗ trợ. Đó là giúp thuốc, hóa chất ít tác dụng phụ nhưng có hiệu quả như mong muốn, ít độc tính, ít phải lệ thuộc thuốc.Thực tế, nếu dùng hoạt chất sinh học hoặc các dược chất thiên nhiên, quan trọng nhất thành phẩm đã được xác minh tác dụng hay chưa, theo tiêu chí khách quan của y học hiện đại. Không dùng thuốc theo lời đồn hoặc quảng cáo.Khi dùng thuốc phải qua thầy thuốc đã áp dụng thành phẩm và thầy thuốc hài lòng, an tâm, thấy tốt cho bệnh nhân, không dùng theo bệnh nhân nghĩ chắc là tốt. Trong môi trường quảng cáo thả nổi như hiện nay, nên “chọn mặt gửi vàng” theo lời “nặng ngàn cân” của thầy thuốc.Khi nhắc tới điều này Bs Lương Lễ Hoàng không quên nhắc tới TPCN Ích Tâm Khang là sản phẩm dùng cho tim mạch được bác sĩ thường xuyên khuyên nên dùng. Bởi tác dụng giúp hỗ trợ giảm khó thở, mệt, đau ngực hiệu quả, giúp nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.Bs Lương Lễ Hoàng chỉ điểm các tiêu chí lựa chọn thực phẩm chức năng tốt cho tim mạch

Trong điều trị các bệnh tim mạch, nếu không thiếu thuốc đặc hiệu, vậy vì sao ngay cả ở những quốc gia có nền y học cao như Hoa Kỳ, Đứcu2026 vì sao càng lúc càng có nhiều thầy thuốc tán đồng quan điểm áp dụng hoạt chất sinh học có nguồn gốc từ thảo dược trong phác đồ điều trị? Thưa Bs Lương Lễ Hoàng.

Bs Lương Lễ Hoàng trả lời:Trong điều trị bệnh tim mạch, nghịch lý là thuốc đặc hiệu không là giải pháp phòng bệnh hơn chữa bệnh, không là đáp án rốt ráo trong điều trị phục hồi, không là biện pháp phối hợp trong phác đồ điều trị toàn diện.Mục tiêu điều trị là để lưu lượng tuần hoàn trên mạch vành được thông thoáng. Để trái tim làm tròn nhiệm vụ, đừng để mệt. Trái tim có khả năng bù trừ rất cao, khi thấy mệt thì sẽ cố gắng điều hòa để vượt qua. Vì vậy, chúng ta sống sao để trái tim đừng mệt quá, khi nó có triệu chứng cũng là lúc đã muốn bỏ cuộc rồi. Vậy thì thủ phạm không phải là trái tim, đôi khi thủ phạm cũng chính là nạn nhân. Vì vậy, chúng ta cần cung cấp những hoạt chất sinh học cho trái tim, hay nói cách khác chúng ta cần góp vốn để trái tim có thể làm ăn được.Tuy nhiên, khi dùng thuốc có hoạt chất sinh học, mục tiêu không phải để thay thế mà dùng để hỗ trợ. Đó là giúp thuốc hóa chất ít tác dụng phụ nhưng có hiệu quả như mong muốn, ít độc tính, ít phải lệ thuộc thuốc.Thực tế, nếu dùng hoạt chất sinh học hoặc các dược chất thiên nhiên, quan trọng nhất thành phẩm đã được xác minh tác dụng hay chưa, theo tiêu chí khách quan của y học hiện đại. Không dùng thuốc theo lời đồn hoặc quảng cáo.Khi dùng thuốc phải qua thầy thuốc đã áp dụng thành phẩm và thầy thuốc hài lòng, an tâm, thấy tốt cho bệnh nhân, không dùng theo bệnh nhân nghĩ chắc là tốt. Trong môi trường quảng cáo thả nổi như hiện nay, nên “chọn mặt gửi vàng” theo lời “nặng ngàn cân” của thầy thuốc.Bs Lương Lễ Hoàng tư vấn về việc sử dụng hoạt chất sinh học trong điều trị bệnh tim mạch  

Thuốc tim mạch, kỹ thuật chẩn đoán cũng tiến bộ vượt bậc, từ siêu âm bước qua nội soi, thêm vào đó là thao tác ngoại khoa, khi cần thì đặt stent, khi thì dùng tia laser tán cục máu đông. Vậy tại sao bác sĩ lại gióng tiếng chuông báo động để người người cư xử sao cho tim vẫn thầm thì nhưng đừng thổn thức.

BS Lương Lễ Hoàng trả lời:Thường bệnh chẩn đoán khó, hoặc chẩn đoán được nhưng lại thiếu phương tiện thì chắc chắn đó là căn bệnh nghiêm trọng thì tỷ lệ tử vong do hậu quả và biến chứng trầm kha.Hiện các phương tiện chẩn đoán bệnh tim rất tiến bộ. Thầy thuốc tim mạch cũng khỏe hơn vì thuốc tim mạch cũng tiến bộ hơn xưa.Điểm nghịch lý đó là tỷ lệ tử vong vì bệnh tim mạch vẫn đáng báo động. Hiện bác sĩ chuyên khoa đông nhưng tỷ lệ tử vong do biến chứng thì không hề giảm, thậm chí ngay cả các nước có ngành y tế tiên tiên cũng tăng. Vì vậy phía sau nghịch lý có yếu tố gì khác. Những yếu tố này ko thể giải quyết bằng viên thuốc đặc hiệu, hay phòng cấp cứu.Theo lời kêu gọi của WHO, phải đối phó vs những yếu tố nằm ngoài bệnh viện mới giảm tải số lượng bệnh nhân. Và nghịch lý sẽ tồn tại mãi mà thầy thuốc trở tay ko kịp. Đó là bệnh nhân đến trễ, tình trạng và cơ tạng khó cấp cứu. Hoặc nếu cứu được thì tỷ lệ tái phát cao. Do đó có nhiều yếu tố cần quan tâm, chỉ trong mong vào viên thuốc đặc hiệu thì người thấy thuốc cũng lúng túng, bó tay khi bên cạnh mình máy siêu âm ngày càng tốt, thuốc càng hiệu quả.Bs Lương Lễ Hoàng tư vấn về tình trạng bệnh tim mạch trong chương trình Truyền hình trực tuyến