Hỏi đáp với chuyên gia

Câu hỏi chuyên gia

  • Dấu hiệu phù chân và đau buốt khi đứng có phải bị bệnh tim mạch?

    Tôi bị cao huyết áp đã 5 năm nay. Vài tháng trở lại đây tôi có biểu hiện phù chân, đau buốt khi đứng, ấn vào thấy lõm. Triệu chứng này thường xuất hiện về chiều, sáng ngủ dậy lại đỡ. Tôi không hiểu vì sao mình lại bị như vậy. Tôi cần phải làm gì để khắc phục hiện tượng này?
    Icon
    Chào bạn,Trên thực tế có rất nhiều nguyên nhân gây phù. Đối với trường hợp của bạn thì rất có thể do tăng huyết áp lâu ngày dẫn tới suy tim với biểu hiện phù. Trong suy tim, do khả năng hút máu của tim suy yếu khiến máu nghèo dinh dưỡng từ các cơ quan không thể trở về tim một cách đầy đủ, ứ trệ tại các cơ quan gây ra phù. Phù trong suy tim lúc đầu rất kín đáo nhưng khi bệnh nặng lên thì ngày càng rõ rệt. Triệu chứng này thường thấy ở chân, điển hình là ở mắt cá chân, ấn lõm khó hồi phục. Ban ngày triệu chứng phù rõ hơn do phải đứng nhiều nhưng khi ngủ dậy buổi sáng thì triệu chứng phù sẽ giảm hoặc không còn (phù ít, nhẹ). Nếu bị suy tim mà ăn mặn, nhiều muối thì phù sẽ tăng lên. Ngoài ra, nếu bị phù do tim thì bên cạnh phù có thể kèm theo các triệu chứng như khó thở, môi tím, gan to...Tuy nhiên bên cạnh nguyên nhân gây phù do suy tim cũng còn nhiều nguyên nhân khác có thể gây ra hiện tượng này như: Do làm việc tĩnh tại, ngồi một chỗ, hay đứng lâu, người mắc chứng giãn tĩnh mạch chi dưới, bệnh lý về thận, bệnh lý về gan. Để xác định nguyên nhân gây phù do tim mạch hay không bạn cần đi khám và làm các xét nghiệm thì mới có thể kết luận chính xác được. Vì vậy trường hợp của bạn hiện nay nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để tìm ra nguyên nhân và có các biện pháp điều trị kịp thời, tránh dẫn đến các hậu quả nặng nề hơn.Trước mắt, để cải thiện triệu chứng phù chi, đồng thời nâng cao hiệu quả kiểm soát huyết áp, bạn nên chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt hằng ngày: hạn chế ăn mặn, tránh đồ ăn chứa nhiều dầu mỡ, tăng cường chất xơ từ rau quả, hạt ngũ cốc nguyên cám…; tăng cường vận động thể lực hằng ngày, tránh ngồi lâu 1 chỗ có thể khiến chứng phù nặng hơn. Đồng thời, bạn có thể sử dụng thêm sản phẩm hỗ trợ giúp tăng cường lưu thông tuần hoàn, giải quyết tình trạng ứ trệ dịch gây ra chứng phù, chẳng hạn như Tpcn Ích Tâm Khang. Thực tế có rất nhiều người bệnh tim mạch, đã cải thiện rõ rệt các triệu chứng phù, mệt mỏi, khó thở… sau khi kết hợp sử dụng sản phẩm cùng với thuốc điều trị. Bạn có thể lắng nghe chia sẻ của họ trong video dưới đây:https://www.youtube.com/watch?v=nqM8vTuFrgY&list=PLM9GS9CJrvmuwTtBD89s6xwH-aLZIfF9v&index=2Chúc bạn sức khỏe! 
  • Lo lắng quá có ảnh hưởng đến bệnh tim?

    Tôi bị suy tim, cũng hay bị mệt mỏi, khó thở. Cho tôi hỏi lo lắng quá có ảnh hưởng đến bệnh tim của tôi không?
    Icon
    Chào bác,
    Bác đang bị suy tim, lo lắng quá nhiều sẽ có tác động xấu đến bệnh tim mạch. Do tình trạng lo lắng, căng thẳng kéo dài có thể gây tăng huyết áp, làm mất tính ổn định điện của tim từ đó có thể gây ra rối loạn nhịp tim và ngừng tim. Những trường hợp cấp tính thậm chí có thể gây ra tắc động mạch vành gây đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.Với tình trạng bệnh của bác hiện nay bên cạnh việc tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ nên kết hợp với các biện pháp hỗ trợ giúp tăng cường sức khỏe trái tim, giảm triệu chứng suy tim như: tập các bài tập thể dục nhẹ nhàng giúp cơ thể thư thái, giữ tinh thần thoải mái, suy nghĩ lạc quan, hạn chế tối thiểu tình trạng lo lắng; sử dụng các giải pháp hỗ trợ điều trị suy tim có nguồn gốc an toàn, hiệu quả, ví dụ như tpcn Ích Tâm Khang sẽ rất có ích cho bệnh tim của bác.Chúc bác nhiều sức khỏe!
  • Thừa cân có ảnh hưởng đến tim mạch?

    Tôi 37 tuổi, nam giới, cao 167 cm nặng 75 kg. Như vậy có béo quá không? ảnh hưởng đến bệnh tim mạch không?
    Icon
    Chào anh,
    Để đánh giá tình trạng cân nặng của mình bạn có thể dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI – Body Mass Index) – đây là chỉ số cho thấy mức độ dư thừa lượng chất béo trong cơ thể. Chỉ số khối cơ thể BMI được tính bằng cách lấy cân nặng (tính theo kg) chia cho bình phương chiều cao (tính theo m) và đối chiếu kết quả theo bảng chỉ số sau:Tình trạngBMI (kg/m2)Nguy cơ tim mạchThiếu cânTăngBình thường18,5 – 24,9Bình thườngThừa cân25 – 29,9TăngBéo phì độ I30,0 – 34,9CaoBéo phì độ II35,0 – 39,9Cao hơnBéo phì độ III> = 40Rất caoBạn cao 167 cm, nặng 75 kg; chỉ số khối cơ thể của bạn là: 75/(1.672)= 26,9, đối chiếu với bảng trên, bạn được xếp vào tình trạng thừa cân. Bạn hiện nay chưa đến mức độ béo phì nhưng tình trạng thừa cân cũng sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp, tăng Cholesterol và rối loạn lipid máu, tăng nguy cơ bị đái tháo đường và bệnh tim mạch. Hiện nay bạn nên tăng cường luyện tập thể dục thể thao, điều chỉnh chế độ ăn uống: hạn chế chất béo, chất đường để điều chỉnh cân nặng về mức độ bình thường và từ đó hạn chế nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.Chúc bạn sức khỏe!
  • Bị huyết áp cao có nên tránh ra ngoài khi thay đổi thời tiết?

    Tôi bị huyết áp cao hiện nay thời tiết thay đổi thất thường cho tôi hỏi tôi có nên tránh không ra ngoài trời không?
    Icon
    Đối với người bệnh tim mạch, thời tiết thay đổi chính là một nguyên nhân hay gặp khiến cho tình trạng bệnh nặng hơn. Khi thời tiết có nhiều thay đổi, lạnh rồi nắng nóng đột ngột có thể khiến cơ thể không thích ứng kịp dẫn đến tim hoạt động không đồng bộ dẫn đến mệt mỏi, khó chịu, đau đầu thậm chí có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: đột quỵ tim, đột quỵ não.Thời tiết lạnh có thể gây co mạch, tăng nguy cơ hình thành huyết khối trong lòng mạch làm tăng nguy cơ bệnh động mạch vành, tai biến mạch máu não. Bên cạnh đó khi nhiệt độ xuống thấp người mắc bệnh tim mạch dễ bị hạ thân nhiệt do không có khả năng tạo đủ năng lượng để duy trì nhiệt độ bên trong cơ thể, tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp, từ đó làm tăng nguy cơ tổn thương tim mạch điều này có thể dẫn tới tử vong, chủ yếu là do suy tim. Mặt khác, khi thời tiết thay đổi chuyển sang nắng nóng cũng khiến cho tỉ lệ bệnh nhân tim mạch phải nhập viện tăng lên. Nguyên nhân do thời tiết nóng làm tim phải gắng sức co bóp, gây quá tải, làm nặng thêm tình trạng suy tim, có thể gây tử vong với người mắc bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, bệnh mạch vành... Riêng với bệnh mạch vành, tim gắng sức làm tăng nhu cầu ôxy nên dễ gây thiếu máu cơ tim, gây ra triệu chứng đau thắt ngực, mệt mỏi, khó thở và gây nhồi máu cơ tim.Chính vì vậy những người bệnh tim mạch như anh cần theo dõi thời tiết thường xuyên. Những ngày thời tiết thay đổi cần kiểm soát huyết áp chặt chẽ, hạn chế ra ngoài khi thời tiết thay đổi. Nếu thấy người nôn nao khó chịu cần phải nghỉ ngơi, tránh sự gắng sức, giữ ấm cơ thể khi thời tiết trở lạnh.Trường hợp thấy các biểu hiện đau ngực trái, đau dữ dội, kéo dài 15-30 phút, lan ra cánh tay cẳng tay trái đến ngón út và áp út bàn tay trái, hoặc có thể lan sau lưng hoặc hàm dưới trái; đau kèm vả mồ hôi, khó thở, mệt nhiều, không dám vận động nặng vì gia tăng cơn đau,  hoặc các triệu chứng: yếu nửa người; nói ngọng hoặc không nói được; tê bì hoặc liệt nửa mặt, nửa người; nhìn không rõ, đau đầu dữ dội, nôn mửa, có lúc thở nhanh dồn dập, có cơn ngừng thở ngắn hoặc hôn mê... thì rất có thể đó là dấu hiệu của một cơn nhồi máu cơ tim hoặc nhồi máu não cần nhanh chóng đến bệnh viện để bác sĩ xác định nguyên nhân và có hướng điều trị kịp thời hiệu quả.
  • Huyết áp cao là gì? Nguyên nhân huyết áp tăng cao?

    Bác mới đi khám, bác sĩ nói bác bị huyết áp cao và có kê thuốc điều trị. Cho bác hỏi huyết áp cao là gì? Tại sao huyết áp của bác lại tăng cao như vậy?
    Icon
    Chào Bác,Huyết áp cao hay còn gọi là Tăng huyết áp được định nghĩa là khi huyết áp (huyết áp tối đa và/hoặc huyết áp tối thiểu) cao hơn mức bình thường. Theo tổ chức y tế thế giới, bệnh nhân được chẩn đoán là tăng huyết áp khi huyết áp tối đa trên 140 mmHg và/hoặc huyết áp tối thiểu trên 90 mmHg.Trường hợp của bác không nói rõ tiền sử bệnh nên chúng tôi không thể đưa ra nguyên nhân chính xác. Tuy nhiên, hiện nay, trên 90% các trường hợp tăng huyết áp không rõ nguyên nhân, được gọi là tăng huyết áp tiên phát. Khoảng dưới 10% các trường hợp là tăng huyết áp thứ phát có tìm thấy nguyên nhân do:- Bệnh thận: Suy thận cấp, suy thận mãn, suy ghép thận, chạy thận nhân tạo chu kỳ.- Bệnh mạch máu: Hẹp động mạch thận, hẹp eo động mạch chủ, tình trạng xơ vữa, chít hẹp lòng mạch ở người lớn tuổi và người mỡ máu cao.- Bệnh nội tiết: Hội chứng Cushing, cường Aldosterone (Hội chứng Co), u tủy thượng thận, cường giáp và cường tuyến cận giáp.- Thuốc: Việc sử dụng một số thuốc co mạch, thuốc giữ muối nước, ví dụ: prednisone, aldosterone… cũng có thể gây tăng huyết áp.Nếu bác không mắc các bệnh hoặc sử dụng các thuốc kể trên thì rất có thể trường hợp của bác là chứng Tăng huyết áp tiên phát.Chúc bác sớm hồi phục sức khỏe!
  • Bệnh tim có di truyền không?

    Bệnh tim có di truyền không? Chồng mới cưới của em gái tôi bị bệnh hở van hai lá do thấp tim, vậy cháu tôi có thể bị bệnh tim không?
    Icon
    Hầu hết các bệnh lý tim không phải là bệnh di truyền, chỉ một số bệnh lý tim như bệnh cơ tim giãn, bệnh cơ tim phì đại hoặc hội chứng Brugada có tính chất gia đình.Bệnh thấp tim của em rể bạn không phải là một bệnh di truyền. Nguyên nhân gây bệnh thấp tim là do liên cầu khuẩn bêta tan máu (Hemolytic Streptococci) nhóm A, khởi đầu gây bệnh ở đường hô hấp trên như viêm họng, viêm Amygdale, nếu không được điều trị tốt sẽ đưa đến viêm khớp và viêm tim. Biến chứng thường gặp của Thấp tim là tổn thương van tim trong đó hay gặp nhất là tổn thương van hai lá và tổn thương van động mạch chủ. Tổn thương van tim là hậu quả của bệnh thấp tim vì thế bệnh lý này không di truyền cho con cái.Tuy nhiên thấp tim là một bệnh rất hay gặp ở trẻ em và biểu hiện dễ nhầm lẫn với các trường hợp cảm sốt thông thường nên ít khi được phát hiện. Cần đặc biệt chú ý và đưa trẻ đi khám nếu có những triệu chứng bệnh hô hấp nhiều lần (sốt, ho, đau họng, chảy mũi) và trẻ đau khớp tay chân để phát hiện sớm bệnh và điều trị ngay để tránh những hậu quả nặng nề về sau trên van tim. Để phòng tránh bệnh thấp tim cần giữ vệ sinh môi trường sạch sẽ, tránh sống ở nơi ẩm thấp, không để trẻ nhiễm lạnh. Một khi trẻ có dấu hiệu của viêm đường hô hấp trên, trẻ cần được điều trị triệt để và sớm. Nếu trẻ có các biểu hiện đau khớp thì cần đưa ngay trẻ đến khám ở các cơ sở y tế.Thân mến.
  • Hở van động mạch chủ, van 2 lá và hở van 3 lá có phải phẫu thuật không?

    Tôi năm nay 63T cân nặng 58 kg, từ năm 2007 cho đến nay tôi siêu âm tim được biết kết quả là hở van động mạch chủ 2/4 và hở van 3 lá 1/4 và hở van 2 lá 1/4. Từ đó đến nay tôi vẫn uống thuốc đều đặn. Cho tôi hỏi vậy khoảng một thời gian sau nếu tim hở thêm thì có phải phẫu thuật tim hay không? Tôi rất băn khoăn về vấn đề này.
    Icon
    Chào bác! Trường hợp của bác không mô tả cụ thể tình trạng và các biểu hiện lâm sàng hiện tại nên không thể đánh giá chính xác được mức độ bệnh. Nhìn chung các trường hợp hở van, đặc biệt là van động mạch chủ nếu bệnh tiến triển nặng có thể sẽ phải phẫu thuật vì vậy bác cần đi khám bệnh định kì để có thể can thiệp kịp thời nếu cần thiết. Tuy nhiên nếu bác giữ sức khỏe tốt, sống lành mạnh, theo dõi và điều trị đúng cách, mức hở van nhẹ có thể giữ được trong nhiều năm và chậm tiến triển thành nặng hơn. Bên cạnh việc tuân thủ chế độ điều trị, dưới đây là một số lời khuyên bác có thể tham khảo để làm chậm tiến trình nặng lên của bệnh:- Kiểm tra huyết áp thường xuyên và điều trị tăng huyết áp (nếu có) vì huyết áp cao làm tim phải gắng sức nhiều hơn.- Ăn nhạt, ăn ít muối: làm giảm việc giữ nước của cơ thể, tránh cho tim phải gắng sức và không làm tăng huyết áp. Ăn thức ăn ít chất béo và kiểm tra nồng độ mỡ trong máu thường xuyên để phòng ngừa bệnh mạch vành vì bệnh mạch vành ảnh hưởng tới cơ tim, đưa đến tăng mức độ hở van tim.- Không uống cà phê: hở van tim có thể kèm theo tình trạng rối loạn nhịp. Cà phê sẽ làm nặng thêm rối loạn nhịp. Không uống rượu: tương tự cà phê, rượu cũng làm xấu hơn tình trạng rối loạn nhịp. Ngoài ra, uống rượu nhiều có thể gây bệnh cơ tim, ảnh hưởng tình trạng hở van.- Tránh để quá cân vì tình trạng quá cân là một gánh nặng cho tim khi co bóp. Tập thể dục mỗi ngày. Sinh hoạt điều độ, tránh hoạt động gắng sức.- Sử dụng thêm một số sản phẩm hỗ trợ điều trị để giảm triệu chứng và tăng cường sức khỏe trái tim như tpcn Ích Tâm Khang.Chúc bác luôn khỏe mạnh! 
  • Bị hẹp van hai lá muốn có em bé, có ảnh hưởng gì không?

    Cho tôi hỏi tôi có người nhà bị hẹp van 2 lá 2/4 rồi hiện nay cũng thấy có biểu hiện mệt mỏi. Người nhà tôi đang muốn có em bé thì có ảnh hưởng gì không?
    Icon
    Chào bạn,
    Bệnh hẹp van tim có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản do việc mang thai sẽ làm tăng gánh nặng cho tim lên nhiều lần khiến bệnh trở nên nặng lên, đôi khi còn ảnh hưởng đến tính mạng của người mẹ. Trường hợp người nhà bạn hẹp van 2 lá 2/4, thêm vào đó đã có biểu hiện mệt mỏi cần phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định mang thai. Bác sĩ sẽ căn cứ vào mức độ hẹp van và các biểu hiện lâm sàng cũng như tình trạng sức khỏe hiện tại của người nhà bạn để đưa lời khuyên về việc có nên mang thai hay không.Chúc bạn sức khỏe,Thân.
  • Xin ý kiến bác sỹ về chế độ ăn uống, sinh hoạt sau khi vừa phẫu thuật tim

    Kính chào Bác sĩ! Năm nay tôi 27 tuổi, đã kết hôn. Tôi vừa phẫu thuật tim tại Viện tim Hà Nội để khắc phục thông liên thất - Hẹp đường ra thất phải. Hiện giờ tôi đã xuất viện, sức khỏe đang dần hồi phục. Xin bác sĩ giúp tôi chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, thể dục, sinh hoạt vợ chồng... thế nào để tốt nhất. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!!!
    Icon
    Chào bạn,Bạn mới xuất viện sau một ca phẫu thuật tim thì việc chăm sóc hậu phẫu là rất quan trọng để kiểm soát nhiễm trùng, giảm kích ứng sau phẫu thuật, tăng sức đề kháng cơ thể, đặc biệt với các TH phẫu thuật tim mạch như bạn thì cần chú ý để giảm gánh nặng cho tim, đồng thời hạn chế nguy cơ tái phát trở lại. Hiện nay, bạn cần tiếp tục sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi vết mổ thường xuyên, nếu có dấu hiệu bất thường phải báo ngay cho bác sĩ. Chế độ ăn uống cũng cần lưu ý bổ sung nhiều chất dinh dưỡng để hồi phục sức khỏe, nên duy trì chế độ ăn nhạt để giảm gánh nặng cho tim. Nếu gặp tình trạng ăn mất ngon bạn có thể chia thành nhiều bữa nhỏ. Khi sức khỏe tốt lên bạn có thể bắt đầu thực hiện các vận động nhẹ nhàng như đi bộ hằng ngày, việc duy trì luyện tập thể dục đều đặn cũng sẽ rất có ích cho tim cũng như kiểm soát tốt hơn các yếu tố nguy cơ khác như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu. Hầu hết mọi người có thể quan hệ tình dục vào tuần thứ 8 sau phẫu thuật, khi xương ức đã liền hẳn. Nếu có thể đi lên cầu thang của 2 tầng lầu mà không bị khó thở, hay mệt mỏi, không bị đau ngực thì bảo đảm rằng trái tim có thể đáp ứng được với một mức độ gắng sức tương tự khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên cần lưu ý: Sau khi ăn cơm no khoảng 3 giờ mới nên quan hệ tình dục và cảm thấy thoải mái và thư giãn trước khi quan hệ tình dục.Chúc bạn sớm bình phục và có một trái tim khỏe!
  • Phương pháp đặt Sten

    Tôi đặt Sten được 1.5 năm nhưng không hiểu tại sao từ khi đặt Sten đến nay tôi rất hay bị mệt nói chuyện nhiều một chút cũng thấy mệt. Xin bác sĩ tư vấn giúp.
    Icon
    Chào bạn! Khi đã đặt stent rồi thông thường thời gian đầu mọi hoạt động của người bệnh sẽ trở lại bình thường, sức khỏe sẽ hồi phục và tình trạng mệt mỏi hoặc khó chịu sẽ được cải thiện nhiều.Tuy nhiên trong trường hợp của bạn sau khi đã can thiệp ngoại khoa mà có các biểu hiện trên thì bạn cần báo ngay cho bác sĩ điều trị biết để xác định nguyên nhân và có biện pháp can thiệp kịp thời.Chúc bạn sớm khỏe!