Nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng cấp cứu y tế, cần được ứng phó khẩn trương để giảm tỷ lệ tử vong cho người bệnh. Hiểu rõ về nguyên nhân, triệu chứng và cách xử trí, điều trị bệnh sẽ giúp người bệnh có cơ hội sống sót cao hơn.
Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng hoại tử của cơ tim, xảy ra do tắc hẹp đột ngột một hoặc nhiều nhánh động mạch vành nuôi tim gây thiếu máu cơ tim cục bộ.
Cũng giống như tất cả các cơ bắp trong cơ thể, cơ tim của chúng ta cũng cần dưỡng khí để tồn tại, nó được nuôi dưỡng bởi một hệ thống mạch máu gọi là động mạch vành. Khi có một vị trí nào đó của động mạch vành bị tắc hẹp, sẽ khiến vùng cơ tim mà động mạch đó nuôi dưỡng bị thiếu oxy, gọi là tình trạng thiếu máu cơ tim cục bộ.
Nếu động mạch đó bị tắc nghẽn đột ngột hoàn toàn, một vùng cơ tim sẽ không có máu tới nuôi dưỡng, dẫn tới hoại tử cơ tim và gây ra nhồi máu cơ tim cấp.
Tắc nghẽn động mạch vành do cục máu đông là nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim cấp
Nhồi máu cơ tim nguy hiểm và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Có tới 25% người bệnh nhồi máu cơ tim bị tử vong trước khi được cấp cứu. Số còn lại có thể gặp phải những biến chứng nghiêm trọng đe dọa tới cuộc sống khi đang được điều trị trong bệnh viện.
Một trong những biến chứng sớm thường gặp của nhồi máu cơ tim cấp là rối loạn nhịp tim. Trong đó nguy hiểm nhất là rung thất, có thể gây đột tử. Các biến chứng khác như huyết khối gây thuyên tắc mạch, vỡ tim, suy tim, viêm màng ngoài tim… cũng dẫn tới những tổn thương nặng nề, khó hồi phục.
Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim chính là do xơ vữa động mạch vành tim. Khi có một mảng xơ vữa ở động mạch vành bị nứt vỡ, nó sẽ thu hút các tiểu cầu bám dính xung quanh nó, làm hình thành nên cục máu đông gây tắc mạch.
Ngoài ra bệnh này cũng có thể là một biến chứng của thủ thuật can thiệp động mạch vành qua da (PCI) hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành gây nên. Huyết khối hình thành ngay tại vị trí đặt stent mạch vành là một nguyên nhân gây ra cơn nhồi máu cơ tim cấp.
Có 6 nhóm đối tượng nguy cơ chính đã được chứng minh là có nguy cơ cao phát triển bệnh xơ vữa động mạch vành và dễ gặp phải cơn nhồi máu cơ tim cấp đó là: những người bị tăng cholesterol máu, người bệnh tiểu đường, cao huyết áp, sử dụng thuốc lá, giới tính nam và tiền sử gia đình có người mắc bệnh động mạch vành.
Các triệu chứng nhồi máu cơ tim có thể khác nhau ở mỗi người, từ không có biểu hiện gì đến đột tử tim, ngưng tim. Thông thường, những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp không có triệu chứng chủ yếu là người bệnh tiểu đường.
Dấu hiệu nhồi máu cơ tim điển hình bao gồm:
- Đau thắt ngực: được miêu tả giống như cảm giác có vật gì đó đè nén, chèn ép ở vùng ngực trước tim hoặc phía sau xương ức. Đau có thể lan tới cổ, hàm, vai, cánh tay, lưng. Cơn đau thường kéo dài và không đỡ khi dùng thuốc.
- Khó thở, hụt hơi, thở gấp
- Buồn nôn hoặc nôn
- Đổ mồ hôi lạnh
- Ngất xỉu, choáng váng
- Lú lẫn
- Buồn đi cầu
Xem thêm: 9 triệu chứng cảnh báo sớm cơn nhồi máu cơ tim
Tuổi thọ của người bị nhồi máu cơ tim có thể là 5, 10 năm thậm chí cao hơn phụ thuộc vào việc người bệnh có được cấp cứu kịp thời hay không và chế độ chăm sóc, điều trị sau cơn nhồi máu. Có những trường hợp may mắn được cứu sống, cũng có người tử vong ngay sau 15 phút mắc phải.
Một nghiên cứu của Hoa Kỳ đã tiến hành nhằm khảo sát tuổi thọ của người bệnh từng có biến chứng nhồi máu cơ tim cho kết quả:
- Nam giới: 80% sống được trên 1 năm, 61.6% sống được trên 5 năm, 46.2% sống được trên 10 năm.
- Nữ giới: Tỷ lệ tử vong sớm ở phụ nữ cao hơn 45% so với nam giới.
Trong vòng 5 năm, người bệnh có nguy cơ tái phát cơn nhồi máu cơ tim lần thứ hai, ở nam giới rơi vào khoảng 13% và 40% ở phụ nữ. Đồng thời nguy cơ suy tim ở những người này cũng cao hơn người khác.
Do đó, bạn cần được sơ cứu và cấp cứu kịp thời khi xảy ra cơn nhồi máu cơ tim và có một chế độ chăm sóc bệnh nhân nhồi máu cơ tim phù hợp để nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
Xem thêm: Cách sơ cứu nhồi máu cơ tim giúp người bệnh thoát khỏi nguy kịch
[CTA:62472b6769650597c2bb95ae]
Nhồi máu cơ tim là tình trạng cấp cứu, cần được tiến hành càng sớm càng tốt để làm giảm mức độ tổn thương của cơ tim. Cơ tim bị hoại tử vì không được cung cấp oxy do tắc nghẽn động mạch vành, bởi vậy có thể làm giảm kích thước vùng nhồi máu cơ tim theo hai cách, đó là: làm tan cục máu đông để khôi phục lưu lượng máu tới nuôi tim và làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim.
Các phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim bao gồm:
- Sử dụng thuốc: Các thuốc điều trị cơ bản đầu tiên cho nhồi máu cơ tim cấp là các thuốc có tác dụng làm tan huyết khối mạch vành. Các chuyên gia tim mạch khuyến cáo, tất cả những người bệnh nghi ngờ có các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim đều nên sử dụng aspirin với liều 150-300 mg càng sớm càng tốt. Thuốc có tác dụng chống kết tập tiểu cầu nhanh và mạnh, đã được chứng minh có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim xuống 20%.
Các loại thuốc khác có tác dụng làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim bằng cách làm giảm nhịp tim, giảm huyết áp và giãn mạch bao gồm thuốc chẹn beta, chất ức chế men chuyển…
- Điều trị hỗ trợ thở Oxy
- Can thiệp nong mạch vành và đặt stent mạch vành: Với những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp mà điện tâm đồ có đoạn ST chênh lên hoặc block nhánh trái mới cần nhanh chóng được can thiệp nong mạch vành qua da (phương pháp sử dụng ống thông tim và bóng nong để mở rộng đoạn mạch vành bị tắc hẹp) hoặc đặt stent. Tốt nhất là trong vòng 90 phút kể từ khi đến viện hoặc 12 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng đau thắt ngực. Phương pháp này nên được thực hiện bởi những bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong can thiệp tim mạch. Nếu can thiệp thành công có thể giúp khôi phục 90 – 95% lưu lượng máu trong động mạch vành.
Nong mạch vành và đặt stent giúp tái tưới máu cơ tim
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: là phương pháp sử dụng một đoạn mạch máu mới nối qua vị trí mạch vành bị tắc hẹp. Phương pháp này được áp dụng khi can thiệp mạch vành qua da thất bại; hoặc có các biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim như thủng vách liên thất, hở van hai lá nhiều; hoặc có rối loạn nhịp thất nghiêm trọng đe dọa tính mạng với tổn thương cả 3 thân động mạch vành, hay tổn thương hơn 50% thân chung động mạch vành trái. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có thể giúp hạn chế được vùng cơ tim bị tổn thương nếu được thực hiện trong vòng 2 đến 3 giờ kể từ khi bắt đầu triệu chứng, đồng thời giúp giảm tỷ lệ tử vong cho người bệnh.
Sau cơn nhồi máu cơ tim, nếu không kiểm soát tốt bệnh mạch vành, người bệnh vẫn có nguy cơ cao cấp. Để phòng ngừa nhồi máu cơ tim và ngăn ngừa tái phát, bạn cần lưu ý:
- Thay đổi lối sống: luyện tập thể dục, bỏ thuốc lá, ăn hạn chế chất béo, cholesterol, tránh căng thẳng… Thông thường để cơ tim có thể phục hồi và hoạt động ổn định trở lại, bạn sẽ cần phải nghỉ ngơi ít nhất từ 4 - 6 tuần. Sau thời gian này, bạn có thể tiếp tục các hoạt động thể dục bình thường, nhưng lưu ý là chỉ được lựa chọn những bài tập nhẹ nhàng, vừa sức, tránh làm tăng gánh nặng cho tim.
- Kiểm soát tốt các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường nếu có
- Sử dụng thuốc đúng chỉ định, chúng thường bao gồm: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, thuốc hạ mỡ máu nhóm statin, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta giao cảm nếu không có chống chỉ định.
- Sử dụng các sản phẩm hỗ trợ tốt cho tim: Hiện nay trên thị trường có rất nhiều sản phẩm hỗ trợ điều trị cho người bệnh mạch vành, nhưng có rất ít sản phẩm đã được nghiên cứu và kiểm chứng hiệu quả trên lâm sàng. Tại Việt Nam, chỉ có duy nhất TPCN Ích Tâm Khang đã được kiểm chứng lâm sàng và được đăng tải trên Tạp chí Quốc tế về tác dụng làm giảm các triệu chứng khó thở, mệt mỏi, giảm đau thắt ngực, hồi hộp, đánh trống ngực, ho, phù và giảm giảm cholesterol máu. Đặc biệt, giá trị lâu dài của sản phẩm chính là tác dụng hạ cholesterol máu, giúp ngăn ngừa hình thành mảng xơ vữa nên phòng ngừa nhồi máu cơ tim hiệu quả.
Bà Loan (Đào Tấn, Hà Nội) chia sẻ kinh nghiệm phòng ngừa cơn nhồi máu cơ tim hiệu quả
Chia sẻ của ông Thắng (Đống Đa, Hà Nội) về cách hồi phục sau cơn nhồi máu cơ tim
Tìm hiểu thêm về Ích Tâm Khang TẠI ĐÂY
Ích Tâm Khang có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. Xem danh sách nhà thuốc gần bạn nhất:
Nhồi máu cơ tim cấp có thể dễ dàng cướp đi mạng sống của bạn bất cứ lúc nào, vì vậy hãy luôn tuân thủ điều trị theo đúng hướng dẫn của bác sĩ và hạn chế các yếu tố nguy cơ để ngăn ngừa cơn nhồi máu cơ tim tái phát.
*Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.
Đáp ứng của sản phẩm nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh, cơ địa của mỗi người và sự kiên trì trong quá trình sử dụng
Nguồn tham khảo:
